01
ЭКСПЕРТЫ ОБЪЕДИНЯЮТСЯ В БОРЬБЕ С СИНДРОМОМ СУХОГО ГЛАЗА
Всемирный совет оптометрии (WCO) в партнерстве с компанией Alcon разработал международную образовательную инициативу,
посвященную синдрому сухого глаза (ССГ). Распространенность ССГ среди пациентов во всем мире растет под влиянием таких факторов,
как старение населения, увеличение числа пользователей цифровых устройств и воздействие окружающей среды. По официальной статистике,
в настоящее время симптомы ССГ наблюдаются у 1,4 млрд человек, и эта цифра продолжает увеличиваться.
В связи с ростом распространенности заболевания, офтальмологи и оптометристы во всем мире стремятся лучше понять, как диагностировать
и эффективно лечить это состояние. Цель данного сотрудничества - расширить представление специалистов о ССГ и предложить им доступные
и полезные инструменты и ресурсы.
Всемирный совет оптометрии (World Council of Optometry, WCO) объединяет более 116 тыс. оптометристов в шести регионах мира и 46 организаций на уровне стран.
В рамках данного проекта WCO и Alcon привлекли экспертов мирового уровня, чтобы предоставить практикующим специалистам самую актуальную научную информацию.
Эта инициатива, основанная на обширной доказательной базе, доносит до специалистов последние научные данные и даёт им возможность улучшить
результаты лечения пациентов с ССГ. В проекте приняли участие ведущие эксперты мирового уровня - профессора Дженнифер Крейг, Линдон Джонс
и Джеймс Волффсон, авторы множества работ и исследований по теме ССГ. В ходе серии мероприятий эксперты помогли специалистам во всем мире
лучше понять тонкости диагностики и лечения ССГ. Материалы данной инициативы размещены в свободном доступе на
сайте World Council of Optometry,
"Для меня большая честь участвовать в этом ценном сотрудничестве между WCO и Alcon, которое предоставило прекрасную возможность повысить осведомленность об этом серьезном заболевании",
- комментирует профессор Дженнифер Крейг, возглавляющая лабораторию глазной поверхности на факультете офтальмологии Оклендского университета (Новая Зеландия).
“Используя самые актуальные научные данные, мы ставим перед собой задачу оказать поддержку практикующим специалистам в любой клинической практике по всему миру
в обеспечении оптимального лечения пациентов с синдромом сухого глаза.”
02
КОЛЕСО ССГ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Dry Eye Wheel, или “Колесо ССГ” - это инфографика, иллюстрирующая систематический подход к диагностике и лечению синдрома сухого глаза, охватывающий различные методы профилактики, диагностики и лечения в зависимости от типа и степени тяжести заболевания.
Колесо состоит из колец, представляющих алгоритм ведения разных случаев ССГ, начиная от простых и заканчивая более сложными.
Бронзовое внешнее кольцо представляет собой набор простых инструментов, доступных большинству офтальмологов и оптометристов, и не требующих наличия дополнительного оборудования.
Серебряное среднее кольцо включает ряд более сложных тестов и требует наличия специализированного оборудования, потому данный алгоритм доступен скорее для офтальмологических кабинетов. Данного набора инструментов достаточно для успешного ведения пациентов с ССГ легкой и средней степени тяжести.
Для ведения пациентов с тяжелой формой ССГ зачастую нужны специализированные кабинеты с доступом к более сложному диагностическому оборудованию и методам лечения. Данный подход иллюстрирует
золотое внутреннее кольцо.
03
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ - ТРИ ЧАСТИ КОЛЕСА ССГ
ПРОФИЛАКТИКА
Тщательный сбор анамнеза и выявление симптомов, проведение дифференциальной диагностики и своевременные меры профилактики позволяют предотвратить повреждение глазной поверхности.
Некоторые состояния глазной поверхности могут стать пусковым механизмом порочного круга синдрома сухого глаза и привести к появлению симптомов дискомфорта у пациентов. Снизить этот риск можно путем выявления факторов риска, к которым относятся использование цифровых устройств, контактные линзы, неблагоприятные условия внешней среды, гормональные изменения и прием некоторых лекарств.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика должна быть стандартизированным процессом, для того, чтобы:
- пациенты имели представление о своем заболевании и доверяли специалистам.
- специалисты придерживались последовательного подхода в диагностике и ведении пациентов
- организаторы здравоохранения получали надежные статистические данные для планирования распределения ресурсов
Для постановки предварительного диагноза ССГ не требуется сложное оборудование , для этого достаточно стандартизированного опросника и простого теста на комфортное время после моргания. Для уточнения диагноза необходима оценка повреждения глазной поверхности с помощью витальных красителей, а также оценка стабильности и осмолярности слезной пленки.
Следующий шаг - субклассификация, или определение типа ССГ, это необходимо для дальнейшего выбора метода лечения. Для этого проводится оценка моргания (частота/полноценность) и объема слезы, экспрессия и визуализация мейбомиевых желез.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение синдрома сухого глаза требует поэтапного подхода, причем более тяжелые состояния часто требуют нескольких курсов лечения. Однако с большинством случаев можно справиться с помощью относительно простых стратегий, включающих использование слезозаменителей и меры по гигиене век.
Стратегии лечения должны быть направлены не только на устранение симптомов заболевания, но и на устранение основной причины заболевания. Определение типа ССГ (водно-дефицитный, испарительный или смешанный) позволяет выбрать этиотропную терапию, нацеленную на устранение причины нарушения свойств слезной пленки.
04
ВЕБИНАР С ЭКСПЕРТАМИ ПРОЕКТА
Дженнифер Крейг, Линдон Джонс и Джеймс Волффсон в видеовебинаре от World Council of Optometry,
RU-DEOH-2300030